Cuando se es víctima de un accidente de tráfico, tanto si se es responsable como si no, víctima o pasajero de uno de los vehículos implicados, si no se llama a la policía para que acuda al lugar del accidente, lo primero que hay que hacer es rellenar el parte de accidente.
Un buen informe de accidente conjunto es la garantía de un buen procedimiento de indemnización. Marque las casillas correspondientes a las circunstancias del accidente, haga un croquis y dé todas las explicaciones necesarias en el anverso del formulario. Si es necesario, registre la identidad de los testigos.
Cuando la policía acudan al lugar del accidente de tráfico, registrarán las identidades de las personas implicadas en el accidente y de los posibles testigos.
Cuando el accidente sólo ha provocado lesiones leves, los agentes de la policía judicial suelen redactar un parte, indicando la identidad de las partes y las circunstancias del accidente.
Si las lesiones son graves, redactarán un informe policial. En algunos casos, se lleva a cabo una investigación que puede desembocar en un procedimiento ante el Tribunal Penal, si se descubren delitos graves.
El parte de accidente debe enviarse a su aseguradora en los días siguientes al accidente. Sin embargo, antes de enviar cualquiera de estos documentos, es posible hacer una declaración de accidente por teléfono.
Debe adjuntar a su parte de accidente todos los documentos necesarios para comprender mejor las circunstancias del accidente de tráfico (foto del lugar del accidente, identidad de los testigos, certificado médico o de hospitalización).
Al recibirlo, la aseguradora determinará las responsabilidades de cada parte.Para evitar cualquier dificultad, es importante prestar especial atención a la redacción del informe.
El certificado médico inicial:
En caso de lesión, aunque sea leve, se recomienda encarecidamente consultar a un médico o a un servicio de urgencias en el mismo día, para obtener un primer certificado médico en el que se detallen las lesiones y el dolor.
Si el dolor no aparece hasta mucho más tarde, también se recomienda consultar a un médico que debe establecer en su certificado la relación entre el accidente y el dolor que usted describe o las lesiones que se diagnosticaron tardíamente.
La primera carta de la aseguradora
El Código de Seguros impone a las aseguradoras una serie de obligaciones en materia de gestión e indemnización de los accidentes de tráfico con resultado de lesiones.
Así, en la primera carta que reciba de su aseguradora tras la declaración, ésta debe decidir si tiene derecho a una indemnización total o parcial. Si tiene derecho a una indemnización parcial, la aseguradora debe explicarle por qué le considera responsable.
El asegurador también debe indicarle en nombre de qué aseguradora actúa, los plazos de indemnización, sus obligaciones como víctima, etc.
Procedimiento de indemnización para las víctimas de accidentes de tráfico y peritaje médico
El principio en caso de lesiones es que la víctima sea evaluada por un médico experto. Sin embargo, las aseguradoras suelen hacer caso omiso de esta obligación y someten el expediente a su asesor médico para que emita un dictamen. En este caso, puede ocurrir que tu aseguradora te haga una propuesta de indemnización sin que te valore un médico experto. Esta práctica no es del todo legal. Así que ten cuidado. Tienes todo el derecho a no aceptar esa propuesta y a exigir una valoración médica que pueda evaluar las secuelas del accidente.
El médico perito designado debe enviarle una citación al menos 15 días antes de la fecha del examen pericial. Se recomienda encarecidamente que durante el examen pericial cuente con la asistencia de un asesor médico para defender sus intereses de la mejor manera posible, y deberá pagar los honorarios por adelantado. Asegúrese de elegir un médico que no esté afiliado a ninguna compañía de seguros para garantizar la imparcialidad.
Durante esta evaluación expondrá sus quejas (la localización del dolor, si ya no puede realizar determinados movimientos o con dificultad, si no ha retomado su actividad profesional y posiblemente sus actividades de ocio o con molestias, si durante un tiempo una persona le ha ayudado en las tareas cotidianas). Dada la gravedad de la lesión, es posible que el día de la evaluación su estado no esté consolidado. En este caso, se le evaluará de nuevo en un periodo de tiempo que determinará el experto.
El informe del perito de consolidación servirá de base para la indemnización. La aseguradora le hará una oferta de indemnización en función de las conclusiones obtenidas.
Plazos de indemnización
La oferta final debe realizarse en los siguientes seis meses a partir de la fecha en que la aseguradora fue informada de la fecha de consolidación, es decir, la fecha de presentación del informe pericial final.
Sin embargo, antes de eso, la aseguradora puede pagarle un anticipo. Puede enviar sus facturas médicas (no reembolsadas por la seguridad social) a la aseguradora para que se las reembolse. Este reembolso se hará en forma de anticipo o provisión y se deducirá del importe total de la indemnización.
Si también sufre una pérdida de ingresos, no olvide enviar a la aseguradora los documentos justificativos.
En Abogados de Tenerife somos expertos en gestionar indemnizaciones por accidente de tráfico.
